Na jaki adres mamy wysłać możliwą nagrodę?

Wybierz płeć
Podaj swoje imię i Nazwisko
Sprawdź adres email
Kod pocztowy / Miejscowość -
Ulica
Numer domu
Telefon komórkowy Karta czy abonament
Telefon komórkowy
(Ze zwycięzcą skontaktujemy się telefonicznie)
Karta czy abonament
(Ze zwycięzcą skontaktujemy się telefonicznie)
Data urodzenia
(dd.mm.rrrr)
Musisz mieć ukończone 18 lat
>> POTWIERDZAM <<
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach prowadzenia promocji, w tym w celu wyłaniania i ogłaszania zwycięzców, przyznawania, wydawania, odbioru i rozliczania nagród. Potwierdzam zapoznanie się z regulamin promocji, zasadami przetwarzania danych osobowych oraz lista Partnerów i Sponsorów organizatora promocji.
Lukk vinduet